Дела сердечные

Оренбургская медицина вышла на новый уровень оказания помощи при инфарктах и инсультах.

Для оказания экстренной медицинской помощи тем, кого поразил инфаркт или инсульт, в области действуют пятнадцать сосудистых центров, а также четыре ЧКВ-центра, где ежедневно в круглосуточном режиме выполняются высокотехнологичные операции. Такие рентгеноперационные действуют теперь не только в Оренбурге, но также в Бузулуке и Новотроицке. Это значит, что своевременная помощь на высоком уровне стала равнодоступна жителям всех территорий Оренбуржья. Работа, проводимая в последние годы областным минздравом, даёт хорошие результаты. Об этой работе, а также ответственном отношении каждого к своему здоровью мы поговорили с главным кардиологом минздрава области, заместителем главного врача Оренбургской областной клинической больницы Андреем ШАТИЛОВЫМ.
– Андрей Петрович, люди зачастую не обращают внимания, если закололо в груди, сдавило, заболело. А ведь заболевания сердечно-сосудистой системы по распространённости соперничают с онкологией.
– Да, в нашей области мы фиксируем от 3,5 до 4,5 тысячи случаев инфарктов и инсультов ежегодно, количество пациентов с диагнозом «острый коронарный синдром» вообще достигает 8,5 тысячи, а диагностированных инсультов значительно больше.
– Когда же нужно начинать бить тревогу?
– Первые симптомы предположительно инфаркта хорошо известны: жжение и распирание в грудной клетке, давящие боли за грудиной и в левой половине груди, которые могут отдавать в челюсть, руку или под лопатку. Возникают эти боли на фоне физических нагрузок или стрессовых ситуаций и не прекращаются в течение 20 минут и более. Подобные болевые ощущения могут быть вызваны и другими причинами, но если же речь идёт об инсульте, то в первые минуты у человека нарушается речь, возможно ограничение движения ноги и (или) руки, возникает заметная для окружающих асимметрия лица. Во всех случаях это повод немедленно обратиться за медицинской помощью и провести обследование для установления диаг-
ноза. Сделать это нужно как можно быстрее!
– Это тот случай, когда время – жизнь?
– Порядка 80 процентов смертей от инфаркта происходит в первые час-полтора после начала заболевания. Пациент с инфарктом может быть прооперирован в течение первых суток, а вот у тех, кого поразил инсульт, есть всего 4,5 часа. Если допустить промедление – человек будет переносить инфаркт и инсульт, получая стандартную терапию, как это было в прошлом веке. Если же при первых симптомах не терять драгоценного времени, то последствия эти можно свести к минимуму. Современные ЧКВ-центры функционируют на базе областной клинической больницы, больницы имени Пирогова, городских больниц скорой медицинской помощи Новотроицка и Бузулука.
– Чем помогают хирурги пациенту в этих центрах?
– Наши специалисты могут прервать инфаркт, могут в ранние сроки прооперировать сосуд, сужение которого привело к стенокардии. Могут провести тромболитическую терапию, чтобы либо прервать, либо уменьшить инсульт. Если смертность пациентов с инфарктом до сих пор составляла от 13 до 16 процентов, то, к примеру, в нашем сосудистом центре областной больницы летальность сегодня не превышает 9 процентов. С открытием таких центров 70 процентов больных в случае необходимости срочного оперативного вмешательства могут попасть на операционный стол, что называется, «с колёс». В прошлом году эта цифра была вдвое меньше. Если в 2017 году мы оперировали не больше 20 процентов пациентов с инфарктами и острым коронарным синдромом, то теперь только за четыре месяца этого года нами прооперировано 50 процентов таких больных. Значит, к концу года мы выйдем на новый уровень оказания помощи. Так что можно говорить о настоящем прорыве в этой сфере медицины.
– Какие советы можно дать здоровым людям, чтобы сердце и сосуды подольше оставались в норме?
– Сейчас мы наблюдаем инфаркты и инсульты уже у 30-летних, а 40-летним проводим операции по шунтированию. Причём причиной закупорки сосудов бывают тромбы, образующиеся вследствие не атеросклероза, а генетически обусловленных заболеваний крови. Мы научились определять и это. А потому – профилактика и ещё раз профилактика! Это контроль и артериального давления, и уровня холестерина, чтобы бляшки в сосудах не развивались, и уровня сахара в крови для диабетиков. Ну и, конечно же, надо обязательно бороться с лишним весом, гиподинамией, со стрессами. Занимаясь физкультурой, надо давать сердцу определённую нагрузку. Очень важны рекомендации вашего лечащего врача. При ответственном отношении к своему здоровью возможно максимально снизить риски инфаркта и инсульта.