Ребёнок, будь здоров!

– Необходимость прохождения диспансеризации закреплена законодательно. Первый приказ Минздрава был издан еще в 2012 году. Хорошо знакомый врачам, работающим в педиатрии, он определил порядок проф-

осмотров несовершеннолетних от одного месяца до 18 лет включительно. С прошлого года в этот документ внесены изменения и откорректированы некоторые позиции, – рассказывает Галина Петровна. – Ежегодно каждый ребенок должен пройти определенный ему по возрасту объем обследований. Мы из года в год выполняем поставленный план, осматривая 95 процентов детского населения Новотрицка, или 16,5 тысячи детей. Плюс около 600 несовершеннолетних из коррекционной школы-интерната и детей, находящихся под опекой и попечительством. Это очень строго контролируется и не допускается иного результата, но педиатрия всегда строилась на принципах профилактики, и мы привыкли, что дети должны быть осмотрены ежегодно и неоднократно. По итогу прошедших лет мы видим плоды этой работы и понимаем, как ее лучше организовать. 

– А как организовать родителей, которые не всегда находят время для похода в поликлинику?

– В основном мы находим с ними общий язык, проводим осмотры организованно, с выездом в учебное заведение – лицензия позволяет нам это делать. Особое внимание детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, под опекой и попечительством. Они должны быть обследованы стопроцентно. Со школой-интернатом проблем не возникает, а вот опекуны и попечители не всегда понимают необходимость профилактических осмотров. Если опекун отказывается от проведения ребенку диспансеризации, мы не просто имеем право, а обязаны сообщить об этом в вышестоящие органы профилактики. Такие случаи бывают. 

– Для проведения качественных профосмотров необходимо соответствующее современное оборудование, нужны специалисты. Как с этим обстоят дела?

– Имеющаяся у нас диагностическая техника – ультразвуковое, рентгенологическое, лабораторное оборудование постоянно модернизируется и позволяет проводить осмотры на качественном уровне. Единственная большая проблема – это кадры. Очень сложно организовать работу, в том числе по профосмотрам, когда вместо трех специалистов работает один – именно так с узкими специалистами у нас и обстоит дело. Тем не менее определены два дня в неделю, когда они проводят профосмотры. 

Кроме того, уже второй год в соответствии в указом губернатора и распоряжением министерства здравоохранения Оренбургской области каждая третья суббота месяца является рабочей для детской поликлиники. Мы ее используем именно для проведения профилактических осмотров. В этот день также задействована лаборатория, при необходимости – прививочный кабинет. По результатам работы в третью субботу мы представляем отчет в региональный минздрав. Сейчас стоит вопрос о возможном переходе на 6-дневную рабочую неделю. 

– Что же показывают осмотры? 

– Выявляемость с каждым годом возрастает, и не потому, что ухудшается состояние здоровья детей, а улучшается качество осмотров – однозначно. Но на два момента все же надо обратить особое внимание родителей. По результатам профилактических осмотров детей в прошлом году в Новотроицке зарегистрирован значительный рост патологий органов зрения и эндокринной системы. Мы видим его ежегодно, но не в такой мере, как в прошлом году. Если прежде нарушение зрения разной степени отмечалось у 7-8 процентов обследуемых детей, то в прошлом году этот показатель резко подскочил до 12 процентов. Это очень высокий рост. На протяжении многих лет у нас не было ничего подобного. 

Резкий рост произошел и по эндокринной патологии. В частности, увеличилось количество детей с ожирением – разной степени, есть и такие, которые вполне реально и необходимо корригировать, но есть и формы довольно тяжелые. С чем все это связано, думаю, понятно не только медицинским работникам. Зрительная нагрузка серьезно возрастает в связи с использованием компьютерной техники, телефонов, от которых дети буквально не отрываются. Практически те же корни у ожирения.

Все патологии, как правило, выявляются в школьном возрасте. Пока дети ходят в детский сад, они более-менее здоровы. У детей школьного возраста, начиная с 3-4 класса и особенно с переходом к предметному обучению, отмечается ухудшение зрения. История с ожирением такая же. 

– Что же делать?

– Мы выявляем, констатируем эти патологии, но повлиять здесь возможно только режимом – сокращением времени проведения в компьютере и телефоне, увеличением двигательной активности, правильным питанием и в целом приверженностью к здоровому образу жизни. Никто не отрицает, без современных технологий жить сегодня нельзя, но во всем должен быть здравый подход, иначе в старшем возрасте у детей все выльется уже в серьезные заболевания и повлечет нарушения со стороны других органов и систем.

– Порой можно услышать мнение, что абсолютно здоровых детей сейчас почти нет. Все действительно настолько печально?

– К счастью, это не так. В целом, сравнивая данные профилактических осмотров прошлых лет с нынешними, можно сказать, что уровень здоровья новотроицких детей стабильный. Однако нам всем есть над чем задуматься. Мы не наблюдаем особого роста, но и не видим снижения уровня заболеваемости органов пищеварения и костно-мышечной системы.

Что касается «отсутствия» здоровых детей, можно предположить, откуда появилось такое мнение. Раньше любой, даже санированный, кариес отодвигал ребенка из первой группы здоровья во вторую. И были времена, когда при таком подходе здоровых детей действительно было всего 20 процентов. Сейчас методики изменились, пересмотрены подходы к определению групп здоровья у детей, и тот же санированный кариес позволяет оставить ребенка в числе здоровых. По результатам наших профосмотров 64 процента детей Новотроицка имеют первую группу здоровья. 

Ко второй группе здоровья относятся дети, имеющие функциональные отклонения, которые поддаются коррекции. Если родители в содружестве с врачами целенаправленно этим занимаются, ребенок успешно может перейти в первую группу и выявленные нарушения не дадут негативных последствий в его дальнейшей жизни. 

Анна СИМОНОВА.