Вероятно, и можно однажды утром, очнувшись в тяжелом похмелье, взять и сказать себе: все, больше ни капли! И сдержать слово исключительно силой собственной воли. Но такие примеры, если и есть, наркологам неизвестны. Врачи знают другое: их больным мало «завязать», им надо научиться жить без спиртного. Фактически – найти новый смысл жизни. Это никогда не происходит в один момент. И зачастую – мучительно.
Чуть более года назад на базе планового отделения Новотроицкого наркологического диспансера были открыты 5 коек для медицинской, социальной и психологической реабилитации пациентов. О работе этого подразделения, его достижениях и проблемах корреспонденту «Гвардейца труда» рассказывает заведующая отделением Ирина Шафоростова.
-- Реабилитация – самый сложный и длительный период в лечении алкоголизма. Конечно, 5 коек для этого направления – очень мало. Но лучше, чем ничего. К тому же, имея минимум, мы работаем по максимуму -- практически со всеми больными, поступающими в стационарное отделение. Пациенты получают медикаментозное лечение плюс обследование, психологическую помощь и социальную поддержку. На каждого составляется анкета, мы выявляем запросы и занимаемся социальным сопровождением. Все это – обязанность очень неравнодушного и грамотного специалиста по соцработе Елены Сахарук.
Психологическая помощь – прежде всего, это индивидуальная работа с пациентами и групповые тренинги. В диспансере, к сожалению, только три психолога – Татьяна Лазарева, Наталья Клименко и Юлия Лахтина. Нагрузка очень большая, но и отдача есть.
Результатом работы на сегодняшний день можно назвать то, что у нас сложился костяк пациентов, которые находятся в трезвости долгое время и готовы поддерживать других больных, тем самым помогая нам. Мы называем этих ребят консультантами. И уже есть не один случай, когда кто-то из наших больных после выписки готов был сорваться или даже срывался, но именно консультанты созванивались с ним, находили контакт, буквально вытаскивали из каких-то квартир и приводили на поддерживающее лечение.
-- Неужели ваши пациенты открыто говорят: так хочется выпить?!
-- Бывает и такое. Это ведь болезнь. Но тяга может быть осознанной, или нет. Как чувство жажды, только во много раз сильнее. Одни в этом признаются, у других просто видно по настроению. Они становятся раздражительными, беспокойными, им надо куда-то бежать. Консультанты по себе знают эти предвестники срывов и пытаются помочь, когда другие переживают такой тяжелый момент.
-- То, что у вас появились помощники, наверное, можно назвать успехом?
-- Во всяком случае, мы очень ценим такой отклик со стороны пациентов. Стараемся идти им навстречу. Например, многие из них работают, и после выписки не могут приходить на дневные тренинги вместе с теми, кто продолжает лечение в стационаре, а желание такое есть. Мы изменили график и начали проводить тренинги по вечерам. На них самые активные участники намечают темы – о чем говорить, что обсудить.
-- То есть приходят специально, чтобы позаниматься в группе с психологом?
-- Алкоголизм нередко называют болезнью невысказанных чувств. Это может быть гнев, обида, ощущение собственной несостоятельности, и рюмка – как способ их заглушить. Мы пытаемся все это проговорить, вынести наружу, побудить к размышлениям. Это не преувеличение -- на занятия к психологам многие наши пациенты приходят с радостью. Кто-то поначалу, может, и отторгает, но потом втягивается, понимает, что это и нужно, и интересно. Вообще, без психолога и психотерапевта ни о какой реабилитации не может быть речи. Только лекарствами не обойтись. Хотя многие, конечно, приходят в диспансер по несколько раз в год, чтобы подлечиться – «прокапаться», из запоя выйти, организм поддержать. Потом опять запить. Их это устраивает. Пока они выбирают для себя такой путь. Но я вижу свою задачу как врача и как человека – добиться стойкой и длительной ремиссии у своего пациента.
-- Вот он бросает пить и понимает: жизнь скучна…
-- Надо заменить алкоголь чем-то позитивным. Согласна, многие даже не знают, чем можно заняться в свободное время. Ну, посмотреть телевизор, выехать на природу, собраться компанией – а как там без выпивки? Поэтому хочется своих пациентов чему-то научить, к чему-то подтолкнуть. У нас каждый больной выполняет какую-то обязанность – готовит обзор прессы, выступает в роли физрука или старосты. И случается, раскрываются настоящие организаторские или творческие таланты. Конечно, кому-то все равно. Но от некоторых исходит инициатива, и это радует. Психологическая и социальная реабилитация – процесс долгий, некоторым и полгода мало. Все зависит от человека, от того, что у него в голове. Ему надо научиться жить трезво, радоваться жизни – солнцу, дождю, ребенку, близкому человеку. А для начала наши пациенты делятся своим опытом на группе: рассказывают, как опускались, потом выкарабкивались. Один слушает другого и думает: он смог, и я смогу. И могут! Не все, разумеется, но когда приходят родственники тех, кто у нас лечился, и благодарят за то, что дорогой им человек не пьет год, два, пять лет, – поверьте, это дорогого стоит.
-- Не пьёт без кодировки или чего-то еще?
-- Кодировка – вмешательство извне. Меня больше привлекает внутренняя работа самого пациента, чтобы человек искренне пожелал и сам все осознал – вот в этом ему хочется помочь. Легче всего: выпил таблетку, или сделали укол – и пошел. А потом: таблетка плохая, или укол не такой, или доктор что-то не так сказал. И вообще жизнь не удалась. Всегда можно найти причину, чтобы начать пить. А если сам решил и пришел к трезвости – взял на себя ответственность. Это интересно. Но сам – не значит в одиночку. Сопровождение врача и психолога, а зачастую и товарищей по несчастью, необходимо. Среди наших пациентов немало умных, образованных и просто добрых людей. Я знаю, что путь от пьянства в трезвую жизнь начинается с того, что человек признает себя алкоголиком. Но мне очень хочется, чтобы, осознав свою проблему, мои пациенты могли сказать не только: «Я – алкоголик», но и: «Я -- полноценный, здоровый человек, и мне есть за что себя уважать».
Фото Виктора ШИТИНА.
На снимке: психологи Наталья Клименко, Татьяна Лазарева, специалист по соцработе Елена Сахарук, заведующая отделением Ирина Шафоростова.
