Врач заодно с пациентом в схватке с болезнью

– Равиль Зыянович, как вы стали онкологом?

– В 1980 году окончил Оренбургский мединститут. Затем в Орске, откуда я родом, прошел интернатуру по хирургии. По распределению был направлен в Домбаровский район, где несколько лет работал хирургом в Центральной районной больнице. В 1987 году переехал в Ясный, там я работал заместителем главврача и по совместительству врачом-онкологом. В 2012 году по семейным обстоятельствам вновь пришлось переехать, теперь поближе к родному Орску. В это время в больницу Новотроицка как раз требовался онколог. Я занял это вакантное место и работаю здесь вот уже более 10 лет. Имею высшую квалификационную категорию по онкологии. В моральном плане, конечно, нелегкая работа. Но кто-то же должен этим заниматься. Жаль, что молодые специалисты не очень-то интересуются этой профессией. Помимо меня, в Новотроицке в этой сфере работает еще Ольга Анатольевна Шипилова. Она специализируется на онкологических заболеваниях по части гинекологии. 

– Какова статистика онкозаболеваний в нашем городе?

– Уровень заболеваемости в Новотроицке несколько превышает среднеобластные значения. Сейчас на учете состоят 2503 человека. Ежегодно онколог берет на учет в среднем 450 человек. В структуре онкологических заболеваний лидируют рак кожи, легкого, молочной железы, желудка и желудочно-кишечного тракта. У женщин онкологические заболевания встречаются чаще, чем у мужчин, в первую очередь за счет новообразований, поражающих репродуктивные органы, молочные железы. Но если женщины в большинстве своем обращаются за помощью на ранних стадиях заболеваний, то у мужчин чаще встречаются запущенные случаи. Стоит отметить, что онкология – болезнь, характерная в первую очередь для людей пожилого возраста. Но среди пациентов встречаются и молодые люди, и дети.

– Отчего возникает рак? Можно ли здесь говорить о предрасположенности?

– Предрасположенность к такой болезни может быть, но это не обязательно. Есть много теорий, предположений, что на возникновение онкозаболеваний оказывают влияние разные факторы: внешняя среда, генетика, гормоны. Факторов много, но истинную причину возникновения рака пока не установили. Кто найдет ответ на этот вопрос, вероятно, получит Нобелевскую премию. Считается, например, что главный фактор риска возникновения рака легких – курение, поэтому он более распространен среди мужчин. И если на других территориях такая закономерность действительно прослеживается, то в Новотроицке и у женщин рак легких встречается нередко. Возможно, это как-то связано с экологией. Что же касается курения, то оно провоцирует не только заболевания лёгких, но и, например, рак мочевого пузыря. 

– Возможно ли самостоятельно распознать у себя рак?

– Иногда возможно. Но нужно очень внимательно прислушиваться к своему организму, отмечать малейшие отклонения. Например, насторожить должны беспричинное похудение, отсутствие аппетита, необычные выделения. Но все-таки рак симптомами не богат и чаще всего протекает очень скрытно. Поэтому больше шансов на излечение имеет тот человек, у которого случайно обнаруживается это заболевание, например, при прохождении диспансеризации, флюорографии, УЗИ. 

– А какие способы лечения сейчас есть?

– Изначально врачи первичного звена выявляют больных с подозрением и направляют ко мне. В свою очередь, я провожу дообследование пациентов и для подтверждения диагноза направляю их в Орский онкодиспансер. Там применяют разные виды лечения: хирургическое, химиотерапевтическое, лучевое, гормонотерапию. Все зависит от стадии заболевания. Если при первой – в большинстве случаев достаточно сделать операцию, и человек здоров, то в других случаях нужно применять разные виды лечения в комплексе. Сейчас излечиваются даже те виды заболеваний, которые раньше казались неизлечимыми. Просто, чем дальше зашел случай, тем дольше приходится лечить. Но даже на 4-й стадии заболевания человек получает терапию, и это может продлить ему жизнь. По плану в перспективе устанавливать диагноз и лечить пациентов мы сможем в Новотроицке. Для этого в городе создается Центр амбулаторной онкологической помощи. Кстати, обучен еще один онколог из числа молодых хирургов.

– Возможно ли полностью вылечиться от онкологии?

– Да, это возможно. У нас на учете есть люди, которые находятся под нашим наблюдением 5, 10, 15 и даже 30 лет. Многие новотройчане могут и не знать, что рядом с ними есть люди, которые состоят у онколога на учете. К примеру, 20 лет назад мне удалили пораженную опухолью часть почки. Так что я сам у себя состою на учете. Пациентам, которые напуганы диагнозом, рассказываю об этом. В какой-то степени это помогает нам быть на одной волне, лучше понимать друг друга. 

– А как вам удалось распознать заболевание у себя?

– Это произошло случайно. В эпоху развития УЗИ коллеги предложили принять участие в тренировочном исследовании. Сделали мне УЗИ, а там… Дальше поехал в Оренбург. Благодаря такой случайности, меня вовремя прооперировали.

– Какой вопрос вам задают пациенты чаще всего?

– Хотят знать, сколько им осталось жить. Но на этот вопрос у меня нет достоверного ответа. Все зависит от пациента, его морального настроя. Негативный взгляд на ситуацию может ухудшить состояние, а вот желание выйти из этой схватки победителем, напротив, приведёт к положительным сдвигам в лечении. Если больной объединится со своим недугом, то, в конечном счёте, они победят врача, а если больной будет заодно с врачом, то недуг можно будет победить.