В больницах Новотроицка начинается очередное сокращение коек. Рядовые медики, как и их пациенты, от новости, мягко говоря, не в восторге. Что говорят о предстоящих преобразованиях руководители лечебных учреждений? За комментарием мы обратились к главному врачу городской больницы №1 Алексею Перегудову.
-- В России существуют утвержденные нормативы коечного фонда на 100 тысяч населения. Наша задача привести свой фонд в соответствие с федеральными расчетами. Поэтому я бы все-таки говорил не о его сокращении, а именно об оптимизации.
-- Как это выражается в цифрах?
-- Круглосуточных коек в нашей больнице было 237, теперь станет 187. Но -- одно очень важное дополнение. Сокращение круглосуточных коек не приводит к значительному сокращению коечного фонда в целом, потому что более чем вдвое увеличивается количество коек дневного стационара: было 40, стало 85. То есть на практике круглосуточные койки трансформировались в дневные. Реорганизация началась с 1 марта, коллектив с предстоящими изменениями ознакомлен. За коечными преобразованиями идут еще и штатные. Но они незначительные и не повлекут за собой изменений по фонду оплаты труда.
-- Можно узнать, какой теперь будет «расстановка сил» по отделениям?
-- В кардиологии, например, становится 55 коек по сравнению с имеющимися пока 40. В хирургии было 55, стало 29 -- для оказания экстренной помощи. Койки дневного стационара здесь не учитываются, но они принимают на себя очень большое количество пациентов.
Ни для кого не секрет, что многие хронические больные, находясь на круглосуточном стационаре, предпочли бы получить процедуры и уйти домой, и порой так и делают. Но пациенту прописывают питание, постельные принадлежности, на него учитывается оборот мягкого инвентаря, работа персонала. Соответственно, идут немалые материальные затраты. Стационарная помощь во всем мире – дорогое удовольствие. Содержание стационара обходится государству в огромные деньги. Этих затрат можно избежать при дневном стационаре. Хроническим больным периодически требуется курсовое лечение, их вполне может устроить кратковременное пребывание в больнице на период процедур и обследования, то есть в течение нескольких часов днем.
-- Насколько эффективно работают койки в вашей больнице?
-- По результатам за прошлый год в больнице в среднем койка работала 326 дней, это очень высокий показатель, прежде мы на него не выходили. Но стандартом вообще считается 330 дней, кроме инфекционного и родильного отделений, где по спе-
цифике койки должны «отдыхать». Обеспечить такую активность достаточно сложно. Если в роддоме этот показатель переваливает за 400 дней, то в некоторых отделениях, в частности, в детской хирургии, в травматологическом, урологическом, койки не дорабатывают. Тому причиной объективные обстоятельства. Есть много индивидуальных случаев, когда пациент находится в больнице значительно дольше, чем предусмотрено нормативом. Например, больные с хронической венозной недостаточностью при сахарном диабете, с трофическими нарушениями нижних конечностей. Они иногда «залеживаются» на месяц и больше. Такие пациенты с длительно заживающими ранами есть и в травматологическом отделении. Поэтому я подчеркиваю: эффективность работы койки – важный показатель, но он не возведен в абсолют, и главным все же остается человек, который нуждается в помощи. Помощь больным не сокращается, однако акцент делается на усиление и более широкое использование амбулаторно-поликлинической сети.
-- Как это проявится на практике?
-- Амбулаторно-поликлиническая сеть расширяется за счет профилактической работы с населением. Мы организовали кабинет медицинской профилактики, уже определен контингент прикрепленного населения – в нашем случае это около 4 тысяч неработающих граждан, поскольку те, кто трудится, у нас охвачены ежегодным профосмотром. Предполагается, что здесь мы будем принимать до 450 человек ежемесячно. На прием каждого пациента в кабинете профилактики отпускается до 40 минут. Это позволит провести подробное анкетирование, собрать полную информацию о самочувствии и состоянии здоровья человека. Считаю, что такая работа по своей сути очень правильная, она позволит вовремя предотвратить целый ряд заболеваний.
Еще раз хочу отметить, что медицинская помощь горожанам не сокращается, она будет проводиться в том же объеме. Но надо и немного пересмотреть свое внутреннее отношение к сохранению собственного здоровья. Нельзя прийти к доктору и заявить: я больной человек, нате меня, лечите! А почему же вы, больной, вовремя не обращались к доктору, не лечились, ели-пили, что хотели, принимали таблетки по своему усмотрению, не делали утреннюю гимнастику? Со стороны пациента внутренняя работа тоже должна быть. Государство правильно обратило на это внимание как медиков, так и самих граждан. Надо заниматься своим здоровьем, заботиться о нем.
Кстати
Фонд оплаты труда с 1 января этого года в соответствии с нормативными документами увеличен на 25-30%. Поэтому медицинские сотрудники по зарплате ни в коем случае не будут ущемлены.
