Открывшееся чуть более года назад неврологическое отделение первичного сосудистого отделения городской больницы №1 никогда не пустует. За год здесь пролечено около 400 больных. Пациентов с инсультами везут сюда не только из Новотроицка, но и из Гайского района. Все они нуждаются в экстренной и высококвалифицированной медицинской помощи. И это тот случай, когда, без преувеличения, промедление смерти подобно.
– Не напрасно прежде инсульт называли ударом. Это острое и трагическое сосудистое заболевание, – говорит заведующая неврологическим отделением ПСО ГБ №1 Надежда Богатырева. – Человек не ожидает его, и вдруг наступает состояние беспомощности – парализуется рука, нога, часть лица, нарушается речь. Таковы основные симптомы инсульта, но он многогранен. В зависимости от того, какая часть мозга поражена, могут нарушаться зрение, обоняние, поведение, возможно резкое сильное головокружение. Развивается эта трагедия либо по ишемическому типу, когда оторвавшийся тромб закупоривает сосуд головного мозга и в результате участок мозга погибает. Либо по геморрагическому, когда по причине разрыва одного или нескольких сосудов головного мозга кровь попадает в мозг и разрушает его участки. От типа инсульта зависит помощь, которая будет оказана.
Для этого в отделении есть все необходимое – лекарства, аппаратура. Уже на пути в больницу бригада «Скорой помощи» сообщает врачам о пациенте. В приемном покое его встречают два специалиста — невролог и анестезиолог, и сразу после осмотра направляют на томограф.
– Компьютерную томографию проходят все наши больные. По показаниям направляем и на магнитно-резонансный томограф, – говорит врач-невролог ПСО Олег Ященко. – Благодаря таким высокотехнологичным методам исследования мы имеем возможность на ранних стадиях видеть особенности протекания инсульта у конкретного пациента. Это очень важно, потому что определяет характер лечения. При разных типах инсульта назначения диаметрально противоположные, и здесь нельзя ошибиться. Кроме того, вместе с нами на этаже располагается отделение функциональной диагностики, оснащенное современным оборудованием. Нашим пациентам проводят УЗИ сердца, дуплексное сканирование сосудов головного мозга, и это тоже помогает при назначении лечения.
Пребывание больного в отделении зависит от тяжести его состояния и степени реабилитации. В среднем от 15 до 25 дней. Это тот период, когда жизнь начинается заново. Человек снова учится всему – ходить, говорить, обслуживать себя, выполнять все, что прежде делал не задумываясь. Чтобы восстановление шло успешно, с первых же дней, еще в реанимацию, к пациентам приходит массажист. Огромную роль играют занятия в зале ЛФК.
-- Вертикализатор для улучшения работы вестибулярного аппарата, велотренажеры, ходунки, обычная лестница – все это служит одной цели: постепенно, шаг за шагом вернуть человека к нормальной жизни, – рассказывает врач-реабилитолог ПСО Маргарита Киселева.
Наряду с мощными препаратами простые упражнения жизненно важны для пациентов с инсультом, они словно будят мозг, помогая ему вспомнить, как надо управлять телом. Процесс медленный, требует обоюдного терпения – больного и медиков.
Параллельно с физическими упражнениями идет развитие мелкой моторики. Складывание пазлов, лепка, вырезание деталей, составление аппликаций – тоже часть большой терапии.
Поделки, представленные в фойе, не что иное, как выставка достижений пациентов сосудистого отделения. Каждый экспонат – чья-то личная и в то же время общая победа. Творениями рук пациентов, восстанавливающихся после инсульта, к прошлому Новому году была украшена едва ли не вся больница. Декоративно-прикладное творчество – мощное средство на пути к выздоровлению. А для восстановления речи, помимо занятий с логопедом, служит караоке, которое тоже есть в отделении.
– Наше отделение замечательно тем, что здесь можно видеть результаты своего труда, – говорит Олег Ященко. – Когда больной поступает в коме, а уходит на своих ногах, испытываешь огромное удовольствие.
Но даже прикладывая все возможные усилия, врачи не в состоянии помочь больному больше, чем он может помочь себе сам. Очень много зависит от психологического настроя и усердия пациента, подчеркивают медики.
– Здесь мы даем первичные минимальные навыки, дальше человек должен развивать их, постоянно занимаясь и делая гимнастику дома, – не устает повторять Маргарита Киселева. – В идеале желательно, чтобы после нашего отделения больные прошли курс в реабилитационном центре, и такая программа действует, ею можно и надо пользоваться.
Лечением в стационаре история для пациента с инсультом не заканчивается. Его ожидает длительный и требующий большого труда период восстановления. После выписки из стационара тем, кто может передвигаться самостоятельно, врачи предлагают продолжить лечение в санаториях Оренбурга и Орска. Курс реабилитации оплачивается из Фонда медицинского страхования и для пациента бесплатен.
Возможности медицины в помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения достаточно велики, но не безграничны. Лучше уберечь себя от этого недуга. Предупредить инсульт сегодня можно и с помощью операции, которую теперь в плановом порядке успешно проводят в Оренбурге. Особенно это касается молодых людей.
– Возраст наших пациентов в основном пенсионный. Но инсульт у 40-летних сегодня не такая уж и редкость, – рассказывает Надежда Богатырева. – Показанием к операции может служить атеросклеротическая бляшка, которая закрывает сонную артерию более чем на 60-70 процентов, и возраст пациента до 60 лет. Это может быть ангиопластика, когда заменяется пораженный участок сосуда, либо – стентирование, когда стент, словно зонт, раскрывается внутри сосуда и разрушает бляшку. За прошедший год работы подобные операции проведены шести нашим пациентам.
Первичное сосудистое отделение – это сплоченный коллектив высоких профессионалов. Как и везде, здесь испытывают дефицит кадров, но стараются сделать так, чтобы больные этого не почувствовали.
Анна СИМОНОВА.
