Жить долго и счастливо
Эта дата не может быть оставлена без внимания и в нашем городе. По официальным данным, в Новотроицке более 1500 человек живут с ВИЧ-инфекцией. Главным способом борьбы с распространением этой болезни была и остается профилактика. Но если заражение все же произошло, очень важную роль играет своевременно назначенное лечение специальными препаратами – антиретровирусная терапия. Об этом рассказывает заведующая Новотроицким центром профилактики и борьбы со СПИДом Надежда Никулина.
– Оренбургская область по уровню пораженности ВИЧ-инфекцией занимает пятое место по России. В Новотроицке только за десять месяцев этого года было получено 150 новых случаев среди жителей города. Поскольку ВИЧ-инфекция относится к социально значимым заболеваниям, все пациенты, которые находятся на диспансерном учете в СПИД-центре и которым показано лечение, получают специальную антиретровирусную терапию бесплатно. Случаев, чтобы мы кому-то отказали в назначении препаратов, у нас не было.
– Известно, что сейчас поставлена задача по импортозамещению многих лекарственных препаратов. Как обстоит дело с теми, которые применяются в антиретровирусной терапии?
– Раньше основную массу наших препаратов составляли импортные лекарства. Сейчас им на замену приходят отечественные аналоги, их становится больше. С некоторыми мы работаем больше года, и по терапевтической эффективности они не уступают зарубежным препаратам, так же снижая вирусную нагрузку до неопределяемого уровня. В настоящее время в аптеке центра 20 наименований препаратов, десять из них – отечественные.
– Достаточно ли медикаментов, не бывает ли перебоев с поставками?
– За поставки и наличие препаратов отвечает министерство здравоохранения Оренбургской области. Новотроицкий СПИД-центр формирует электронную базу на своих пациентов, которые получают терапию, таким образом, мы четко знаем, сколько пациентов находится на лечении и сколько получает тот или иной препарат. Медикаменты хранятся в аптеке центра и отслеживаются ее специалистами. При снижении запасов формируется заявка, которая по электронной почте отправляется в фармотдел минздрава Оренбургской области, и буквально на следующий день нам привозят препараты. Перебоев в поступлении не бывает.
– Всем ли пациентам, состоящим на учете в центре, назначается АРТ?
– Для назначения антиретровирусной терапии необходимы определенные условия. Во-первых, это лабораторные показатели – уровень вирусной нагрузки, показатели иммунного статуса. Учитывается и наличие вторичных заболеваний.
Терапии уделяется огромное значение, потому что на сегодняшний день еще нет лекарств, которые полностью уничтожили бы вирус в организме, но те препараты, которые у нас имеются, позволяют улучшить качество и увеличить продолжительность жизни пациентов. Сейчас на фоне приема специальных препаратов продолжительность жизни людей с ВИЧ составляет 40 лет. И, возможно, в дальнейшем будет еще больше. Таким образом, у человека есть все шансы дожить до глубокой старости.
Антиретровирусная терапия позволяет снизить смертность от СПИДа. Кроме того, на фоне приема препаратов ВИЧ-инфицированные пациенты становятся безопасными в плане передачи вируса половым путем.
– Для беременных женщин со статусом ВИЧ (+) это еще и шанс родить здорового ребенка?
– Очень большой шанс. Существует так называемая трехэтапная профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку внутриутробным путем. Первый этап проводится во время беременности, второй – в родах, третий – в период новорожденности. И если соблюдать все три рекомендации, то риск передачи вируса от матери ребенку снижается с 40 процентов до четырех. По статистике за все годы эпидемии ВИЧ-инфекции в Новотроицке родилось 476 детей от ВИЧ-инфицированных женщин. К сожалению, 28 детям мы вынуждены были поставить диагноз «врожденная ВИЧ-инфекция», но только потому, что их мамы по каким-то причинам не получили своевременную профилактику. Кто-то умышленно скрыл беременность, не встав на учет в женской консультации и не обратившись на прием в СПИД-центр, кто-то просто отказался от приема препаратов. Очень печально, когда приходится ставить диагноз таким маленьким детям. Одно дело начинать прием терапии в 25-30 лет, и другое – в 2-3 месяца от роду.
– Недавно министр здравоохранения России Вероника Скворцова сообщила о необходимости увеличить охват антиретровирусной терапией, чтобы снизить динамику распространения ВИЧ-инфекции. Для этого уже что-то делается?
– Действительно, учитывая положительный эффект терапии, сейчас ставится задача охватить ею до 60 процентов от числа состоящих на учете с ВИЧ-инфекцией. Надо сказать, в Новотроицке и сейчас этот показатель не низкий – 46 процентов наших пациентов находится на терапии. Но, учитывая масштабность эпидемии, этого еще мало. И здесь должен быть тандем медработников и пациентов. Мы делаем все возможное – приглашаем людей, обследуем, назначаем лечение. Самое главное, чтобы эта терапия была назначена своевременно. Поэтому, пользуясь случаем, хочется в очередной раз обратиться к людям, живущим с ВИЧ, и призвать их не затягивать с визитом в центр, вставать к нам на учет и регулярно проходить диспансерный осмотр с обследованием на вирусную нагрузку и иммунный статус.
Анна Симонова.
