«Услышала в поликлинике, что медицинские полисы, выданные компанией «Капитал Медицинское страхование», теперь считаются недействительными. Говорят, что их надо заменить, потому что фирма обанкротилась. У меня и моих детей как раз такой полис, куда же мне теперь обратиться?
Екатерина».
Ответить на вопрос мы попросили главного специалиста по развитию ОМС по восточному Оренбуржью Ольгу Морозову.
– На самом деле ЗАО «Капитал Медицинское страхование» не обанкротилось. 1 августа 2016 года произошло его слияние с более крупной компанией – ООО «Росгосстрах-Медицина». Курс на увеличение финансовой надежности страховых медицинских организаций был одобрен около двух лет назад и направлен на повышение финансовой устойчивости предприятий и организаций, а также более эффективное использование ресурсов во всех сферах экономики. Такова государственная политика.
Медицинские полисы, ранее выданные ЗАО «Капитал Медицинское страхование», как и все полисы единого образца, являются бессрочными и замене в рамках реорганизации не подлежат. С таким полисом обязаны принять и оказать помощь в любой больнице и поликлинике. Все счета оплачивает компания-правопреемник. В договорах, которые заключались между ЗАО «Капитал Медицинское страхование» и медицинскими учреждениями на 2016 год, это было оговорено. Таким образом, препятствий для получения медицинской помощи у владельцев полисов ЗАО «Капитал Медицинское страхование» нет и не может быть. В поликлинике или больнице пациента могут лишь проинформировать, что ему необходимо обратиться в представительство ООО «Росгосстрах-Медицина», чтобы там поставили новую печать на имеющийся у него бумажный полис единого образца или переклеили наклейку на пластиковом полисе.
В Новотроицке три таких представительства: в женской консультации на ул.Советской, 109 а, кабинет 104, в холле поликлиники на ул.Советской, 62, а также в центре профилактических осмотров на ул. Уметбаева, 19. При себе нужно иметь паспорт, медицинский полис и СНИЛС. Если дело касается ребенка, необходимо предоставить его полис, свидетельство о рождении и СНИЛС, а также паспорт одного из родителей. Такой визит необходим для сверки данных с имеющейся базой, поскольку нередки ситуации, когда владельцы полисов меняют паспорта, либо дети вырастают и получают свой основной документ. Эти изменения должны быть отражены в страховой организации.
Повторим: в больнице пациенту с полисом ЗАО «Капитал Медицинское страхование» отказать в приеме не вправе.
Записала
Анна Симонова.
