Беречь, как зеницу ока

Вернуть зрение

В офтальмологическом отделении больницы скорой медицинской помощи Новотроицка проводят плановое лечение больных с хирургической и терапевтической патологией, а также оказывают экстренную помощь. Здесь  делают операции на веках, склеропластику детям, со всего города сюда привозят взрослых и детей с  попавшими в глаз инородными телами и с травмами глаз. Но  чаще всего в отделении имеют дело с такими грозными заболеваниями, как катаракта и глаукома: из 1200 человек, которые проходят  лечение в течение года, 500 – оперируются по поводу катаракты, и до 200 операций связано с глаукомой, которая является одной из первых причин слепоты в мире.
Прежде чем пациент ляжет на операционный стол, ему еще раз очень тщательно проведут весь обязательный перечень обследований. Все необходимое для точной диагностики  и последующего лечения здесь имеется:  современный микроскоп, щелевая лампа,  прибор  для оценки преломляющей способности глаза и кривизны роговицы, аппарат АВ-скан для ультразвукового исследования глаза.
Новотройчанин Владимир Николаевич готовится оперировать  второй глаз. В одном  искусственный хрусталик уже установлен.
– Левый глаз теперь видит хорошо, будем убирать катаракту на правом. Но уже сейчас у меня ощущение, словно заново на свет родился – снова вижу! Даже думаю вернуться за руль! – делится планами пенсионер.
– Если 10-15 лет назад мы оперировали до 50  катаракт в год, то теперь новые технологии, современные хрусталики и расходные материалы позволяют нам проводить более раннее вмешательство, делать значительно больше операций и возвращать людям зрение, – рассказывает заведующая офтальмологическим отделением Елена Пинчук.
Подавляющее большинство пациентов офтальмологического отделения – пенсионного возраста.  Обращаясь к ним и к более молодым людям, врачи не устают повторять:  такие серьезные заболевания, как катаракта и глаукома, не сразу дают о себе знать тревожными симптомами. Поэтому начало болезни человек может у себя просто пропустить. И потеряет драгоценное время.
– Каждому один раз в год необходимо посещать офтальмолога. Особенно после 60 лет, – подчеркивает Елена Пинчук. – Врач измерит глазное давление и, если надо, проведет дополнительные обследования, назначит лечение. Запущенная глаукома может привести к необратимой потере зрения.

Все ближе и ближе…

То, что в последние годы отмечается рост глазных заболеваний как у взрослых, так и у детей, – факт известный. Отчасти это связано с расширением диагностических возможностей, отчасти – с компьютеризацией нашей жизни и увеличением зрительной нагрузки.  Прогрессирующая миопия, или близорукость, – наиболее часто встречающаяся патология у детей. Ею страдает пятая часть российских школьников.
– Связано это с тем, что повышается нагрузка в школе, особенно зрительная, когда дети готовятся к урокам либо сидят за компьютером, читают и играют в телефоне. Вообще вся зрительная нагрузка приводит к тому, что в некоторых случаях появляется миопия слабой степени, средней либо высокой, – объясняет врач-офтальмолог  Елена Бородина. – Дети направляются к нам из детской поликлиники для того, чтобы сделать УЗИ  и определить передний и задний размер глаза. Это помогает выяснить, прогрессирует миопия у ребенка или нет. Оборудование такое есть только в нашем отделении, в детской больнице его нет. Если мы видим, что миопия все-таки прогрессирует и размер глаза увеличивается, предлагаем склероукрепляющую операцию.
Избавиться от близорукости при этом вряд ли удастся. Цель  склеропластики – остановить прогрессирование миопии.
–  Операция проводится в нашем отделении бесплатно. В течение 5 дней после операции дети наблюдаются врачом, затем мы снимаем швы, и далее наблюдение идет в поликлинике. А по достижении 18-летнего возраста можно оперироваться по восстановлению зрения. Такие операции проводятся в Оренбурге, – рассказывает Елена Бородина.
Родителям врачи советуют внимательнее наблюдать за детьми, и если ребенок щурится – не откладывать визит к окулисту. Кроме того, есть известные всем, но, увы, мало кем соблюдаемые правила.  

 Елена Пинчук, заведующая офтальмологическим отделением.
– Существуют возрастные нормы нахождения ребенка за компьютером, их надо придерживаться. Взрослым тоже обязательно делать перерывы в работе за монитором. При этом не просто посидеть с закрытыми глазами, а сделать упражнения – и для глаз, и в целом активно подвигаться – наклониться, присесть, помахать руками, побегать, чтобы усилить кровообращение.  Обязательно у ребенка должен быть отдых на улице. Дети должны заниматься спортом, это очень важно. И, конечно, посещать офтальмолога, потому что многие родители могут и не подозревать, что у ребенка проблемы со зрением. 

Особенная школа для особенных детей

Когда речь идет о сохранении  зрения у детей, вместе с врачами за дело берутся педагоги. В Новотроицке пример такого сотрудничества – специальная (коррекционная) школа-интернат.
Танцевальные физкультминутки и перерывы на специальные упражнения для глаз – обязательное правило на любом уроке и в любом классе этой школы. В этом мы убедились, заглянув к первоклассникам, а затем – к ребятам постарше. Около 200 детей с проблемами зрения со всего востока Оренбургской области учатся в этой школе. Классы здесь небольшие – не более 12 учеников. И каждый ребенок – особенный уже потому, что видит окружающий мир  не так, как другие. То, что не все дети в очках, еще не говорит о том, что со зрением у них все в порядке.
– Во-первых, есть линзы, и, кроме того, есть дети, у которых зрение просто не корригируется, то есть очки им не помогают. Мы учитываем это в организации учебного процесса. Например, расстояние от доски до первой парты у нас может быть всего полметра, а если надо, то и меньше, – рассказывает учитель математики Ольга Рогожина, уже 30 лет проработавшая в школе-интернате.
В любом классном журнале здесь имеется листок здоровья, где отмечено, какой ряд и какую парту должен занимать ученик, ближе к свету он должен быть посажен или, наоборот, подальше от солнца, ограничено ли у него поле световосприятия. Все эти особенности педагоги учитывают в своей работе  так же, как и режим дозировки непрерывной зрительной нагрузки – у одного ученика она может быть всего лишь 10 минут, у другого – до 20.  
– У каждого ребенка на парте есть наглядные пособия и опорные индивидуальные схемы – краткое изложение материала по данной теме. Они выполнены в цвете и также проецируются на экран. Это тоже одна из особенностей специальной  школы – широкое применение наглядности, – отмечает Ольга Валентиновна. – Кроме того, педагоги стремятся так организовать учебный процесс, чтобы основная нагрузка приходилась на слух. Поэтому мы многое повторяем, возвращаемся к тому, что уже проговаривали.
Помимо обычных уроков, по назначению врача дети проходят и обязательные лечебные занятия на специальных аппаратах для глаз.  Для этого в школе оборудованы кабинеты охраны зрения. Лечение дает эффект. Некоторые дети снимают очки, избавляются от косоглазия. Но и просто предупреждение прогрессирования заболевания  тоже считается хорошим результатом.