Медицинская помощь пожилым

Многие оренбуржцы не знают о том, какие медицинские услуги можно получить по полису ОМС. Специалисты Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области подготовили ответы на вопросы, которые поступают по телефону контакт-центра от людей старшего поколения.

Если у пациента астма и/или диабет

Моей маме 77 лет, инвалид 2 группы, у нее диабет, бронхиальная астма, плохо ходит. Должен ли участковый терапевт наблюдать таких пациентов, если да, то как часто?

Елена Ивановна.

  Для пациентов с бронхиальной астмой предусматриваются такие условия:

• Осмотр врачом-терапевтом 1-3 раза в год – пожизненно, а также прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, врача-аллерголога по показаниям.

 Для пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом (1 тип):

• Осмотр врачом-терапевтом 1 раз в 3 месяца – пожизненно, а также прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога или врача-диабетолога по медицинским показаниям.

 Для пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом (2 тип) с подобранной дозой инсулина и стабильным течением:

• Осмотр врачом-терапевтом 1 раз в 3 месяца – пожизненно, а также прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога или врача-диабетолога 1 раз в 12 месяцев.

Если же пациент, имеющий право на диспансерное наблюдение, не может посещать медицинские учреждения в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций, то должно быть организовано проведение диспансерного приема – осмотров, консультаций на дому.

Поэтому в вашем случае медицинская организация, то есть поликлиника по месту жительства, к которой прикреплена мама, должна организовать диспансерное наблюдение пациента на дому.

Какие обследования входят в диспансеризацию для пенсионеров?

Я решила пройти диспансеризацию. Мне сказали, что в мои 66 лет положены только одни анализы: на сахар, холестерин, ЭКГ... Ни о каких консультациях специалистов и речи не идет. Правомерно ли все это? Что мне делать?

Л.К. Евсеева.

• опрос, то есть заполнение анкеты с вопросами об образе жизни, вредных привычках, жалобах и т.д.,

• антропометрию, то есть измерение роста, веса, объема талии,

• измерение артериального давления,

• определение уровня общего холестерина в крови,

• определение глюкозы в крови,

• проведение ЭКГ (электрокардиографии),

• осмотр фельдшера,

• флюорографию легких,

• маммографию,

• общий анализ крови,

• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом – акушером-гинекологом,

• исследование кала на скрытую кровь,

• измерение внутриглазного давления,

• прием врача-терапевта.

При наличии оснований пациента направляют на 2-й этап диспансеризации для углубленного обследования.

Если у вас возникают вопросы или проблемы при прохождении полного объема диспансеризации, нужно обращаться к руководству поликлиники либо в вашу страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС.

Диагностика зрения по полису омс

У меня направление от врача-офтальмолога на ОКТ (оптическую когерентную томографию) зрительных нервов. Могут ли мне сделать это обследование бесплатно по полису ОМС? 

Наталья.

При наличии медицинских показаний поликлиника прикрепления обязана направить пациента в медицинскую организацию, осуществляющую деятельность по ОМС, располагающую необходимым врачебным персоналом и оснащением, заполнив направление формы 057/у-04.

Для содействия в организации проведения необходимого объема диагностических исследований рекомендуем обратиться в страховую компанию, телефон которой указан на вашем полисе.

Нужно ли платить за операцию при варикозе? 

Возможно ли сделать операцию при варикозном расширении вен на ногах в рамках ОМС и что для этого надо? Заранее спасибо за ответ.

Зинаида Дмитриева.

– Оперативное вмешательство по удалению варикозного расширения вен нижних конечностей проводится бесплатно по полису ОМС при наличии медицинских показаний. Медицинские показания к операции определяются врачом-хирургом поликлиники, к которой вы прикреплены, или сердечно-сосудистым хирургом консультативной поликлиники (в случае, если вас к нему направит врач-хирург). 

При наличии медицинских показаний к проведению данной операции лечащий врач выдает направление в хирургическое (сосудистое) отделение конкретной медицинской организации для плановой госпитализации. При оформлении направления пациент, информированный лечащим врачом о лечебных учреждениях, оказывающих специализированную медпомощь по сосудистой хирургии на территории области, может выбрать место с учетом сложившейся очередности на плановую госпитализацию. Срок ожидания госпитализации не должен превышать 30 календарных дней с момента выдачи пациенту направления на госпитализацию. 

В случае возникновения вопросов после консультации хирурга, сердечно-сосудистого хирурга для содействия в организации оказания бесплатной медицинской помощи вам необходимо обратиться к страховому представителю.